Hoy he intervenido en un debate en twitter sobre la atención médica en un hilo donde ciertas médicas reivindicaban, sus horarios, guardias, y todo ello derivado, como todo el mundo sabe por causa de un estatuto marco que el gobierno prepara y que deja sin atender las cuestiones más tórridas de nuestra profesión: las guardias.
Los que intervinieron en ese hilo denunciaban todas estas cosas —lugares más que comunes— que tienen más que ver con lo jurídico y lo laboral que con lo verdaderamente importante de nuestra profesión.
No suelo intervenir nunca en estos debates, porque nunca llevan a nada y lo que es de esperar es algún que otro insulto o descalificación. Al fin y al cabo soy un médico ya jubilado y ahora soy más paciente que otra cosa. Bien, pues como paciente que sabe de medicina voy a hablar.
El hilo citado comenzaba con una pregunta ¿Cómo es posible que con lo difícil que es entrar en Medicina la atención médica sea tan mala? Lo lógico seria pensar que los mejores estudiantes fueran a la larga los mejores médicos. pero alguien me ha contestado que la medicina es algo más que sacar un 10 (en este caso un 14 de EBAU), otro usuario me ha dicho que no siempre los mejores estudiantes son los que tienen más empatía, más compasión y más ganas de ayudar. Cosa que también es cierta a lo que yo añadiría algo más: que tampoco son los que tienen más calle.
Los buenos estudiantes quieren ser médicos, ¿pero a qué se debe esta elección? Unos dicen que es por el dinero, otros que es por el estatus social y otros que por el horario de funcionario. es verdad, si no fuera por las guardias la profesión médica seria compatible con estar casada y tener hijos, es decir sería de alguna forma compatible con eso que ahora llaman «conciliación».
La feminización de la medicina.-
Las cuatro ultimas veces que he ido al médico he sido atendido por mujeres, y he observado con lentes psicológicas su forma de hacer. Su forma de pensar y su forma de tomar decisiones a veces con sentido y a veces sin sentido común. Con ello no quiero decir que las mujeres sepan menos medicina que los hombres, pero ejercen la profesión de una forma femenina, obedeciendo órdenes del protocolo. Y su atención es muy parecida a la de los hombres y presidida por la deshumanización, algo sorprendente porque las mujeres suelen ser más amables que los hombres.
La ultima vez que fui al médico me mando un TAC a pesar de que tengo uno de hace unos meses, según el protocolo había que repetirlo, de manera que dentro de unos meses me enteraré de las novedades. No es de extrañar que el cumplimiento del protocolo se traduzca en un engrosamiento de las bolsas de espera para las tecnologías de diagnóstico. Como de la hiperfrecuentación en Urgencias, si vas al médico por un resfriado con mocos te mandan a urgencias donde te tienen varias horas esperando los resultados del COVID o la gripe A, Lo mejor es huir de urgencias. ¿Qué mas da si mis mocos son hijos de un virus u otro?
Las mujeres destacan en todo aquello que es memoristico, son el genero ideal para hacer oposiciones pero no hay que esperar de ellas ninguna innovación, ni que se salgan del protocolo, las mujeres no improvisan jazz ni ideas. Ahora bien ¿quién dicta esos protocolos? Lo digo porque para mi, existe un protocolo hipocrático si se quier, e que es mucho mas importante y que hoy no sigue nadie:
1.- Al enfermo hay que verlo siempre en persona
2.- No valen los diagnósticos telefónicos, ni mucho menos las toses por teléfono. El teléfono puede usarse tan solo para cuestiones administrativas.
3.- Al enfermo hay que explorarlo, auscultarle, y sobre todo palparle el abdomen en busca de megalias. Mirarle, mirarle.
4.- Al enfermo hay que escucharle y tomar muy en serio su propuesta de ¿A qué lo atribuye? Ahi esta la pista principal de lo que le pasa.
5.- Al enfermo hay que mirarle a los ojos y no esconderse en el ordenador.
6.- Hay que tratar de entender su vida interior y la forma en que se expresa.
7.- No atosigarle con exploraciones repetitivas o redundantes.
8.- No preocuparse solo de lo que incumbe a tu especialidad. hay que entenderle como a un todo. Para eso deberías haber elegido una especialidad de laboratorio, la única que no tiene al enfermo delante.
9.- No mandarle a salud mental si está preocupado o tiene ansiedad.
10.- No mandarle a Urgencias apara aclarar un diagnostico «Aqui no puedo hacerle nada más». urgencias para lo urgente.
Y sobre todo: «primum non nocere», como decia un amigo mio «me mandan a la unidad del dolor y aquí me torturan con más dolor».
Dicho de otra manera, se puede sacar un 10 (un 14 en la EBAU) y no saber nada de la cualidad de las relaciones medico-enfermo. En el hilo donde expuse tales cosas me dijeron algo que ya suponía. «No tenemos tiempo de hacer todo eso». Y es verdad, pero hay otra verdad que no quieres oír. «No es solo que no tengas tiempo es que no sabes hacerlo porque nadie te lo ha enseñado ni exigido». Y además te falta calle. Algo que también debería valorar la EBAU: el grado de socialización.
De manera que si, hay que mejorar las condiciones del ejercicio médico pero no olvidarse de las cualidades de la relación medico-enfermo, algo que no viene determinado por la empatía, ni la compasión sino por el buen hacer profesional.
Menos ordenador y menos protocolo que eso ya sabe hacerlo la IA y si aun no sabe lo hará en breve.
A veces pienso que la feminización de la medicina consiste en que hemos implementado IAs en los Hospitales, a las que como a toda IA le falta alma, contacto humano, respeto y escucha activa.
Lo único que no podrá hacer la IA es el arte de la medicina, eso que no aparece en los protocolos.
Cuando termines el artículo:
En la carrera conocí a gente que copiaba en los exámenes¿qué sentido tiene hacer eso para un profesional de la psicología? Nunca lo entendí.No soy ninguna lumbrera academicamente,pero a mi me gustaba aprender,la nota no tiene porqué coincidir con lo que uno realmente puede hacer.
¿Para qué se escoge ser médico?Supongo que aparte del estatus hay un deseo de mejorar la calidad de vida y que te gusta la vida humana.
Entiendo que ell@s como profesionales también se cansan,sus expectativas se frustran, se queman por exposición social, y yo lo llamo «contagio» de energías;así que para protegerse ponen su barrera ; el protocolo,supongo que para no perderse a sí mism@s y no involucrarse demasiado y para que la gente no se tome confianzas.Los médicos son agredidos por pacientes que se sienten frustrados o mal atendidos y eso también es muy duro en cualquier profesión.
No solo en la medicina,yo pienso que buscar en lo profundo de lo que las personas sienten,es un demodé,salvo en terapia y en terapia tampoco estamos para tirar cohetes con los resultados…
Si, el síndrome del quemado es muy frecuente pero no lo explica todo.
Por supuesto que no lo explica,así es ,yo creo que al final falta pasión y eso es algo subjetivo y de actitud ante la vida.
La gente suele quemarse cuando no tiene la suficiente formación para explicarse que es lo que sucede.
Sí,quizá sean necesarias unas herramientas de gestión que no se disponen ante el cansancio personal por las intensas jornadas y las demandas laborales. No tiene tiempo para sí para explicarse nada,solo de evasión…y llega un momento que la solución es ser de marmol…😕
la atención computarizada es insípida; sobre la atención médica femenina resalta en: dermatología, odontología, pediatría; el asunto de fondo es que las emociones controlan su conducta.
«Micromanaging»: administrar el problema , en lugar de resolverlo.
Yo me he quemado varias veces en mi vida laboral y la solución está en más formación. Mas herramientas contra el aburrimiento y contra la maldad ajena.
En «mí experiencia » y por desgracia la gente suele quemarse cuando TIENE la suficiente formación para explicarse que es lo que sucede…y sabe que no hay salida salvo ajo y agua
Según he leído, el 61% de los médicos de los centros sanitarios son mujeres, pero, que en cambio en las jefaturas de servicio, el porcentaje se encuentra entre el 20% de Andalucía y el 46% de Navarra, «lo que indica una notable desigualdad en la distribución de roles dentro del sector médico».
Habría que preguntarse porque en el caso de que el porcentaje de médicos hombres siga bajando no hay que hacer nada y por el contrario, el porcentaje más bajo de mujeres en las jefaturas es considerado como «notable desigualdad».
Desde luego que también habría que comprobar si los sistemas de estudios y las pruebas de acceso al funcionariado favorecen a las características femeninas y también si con esos sistemas se consigue que los mejores profesionales accedan a los puestos (cosa que no ocurre como está archidemostrado)
También habría que comprobar si la atención al paciente ha mejorado debido a ese 61% de médicos mujeres y también a que se debe que ese porcentaje baje en el caso de los jefes de servicio, ya que al estar siendo considerado como desigualdad, supondría como decir directamente que muchos de los jefes hombres están en ese puesto básicamente por ser hombres, no por que sean los más aptos.
Lo que dice la ideología reinante, es que las mujeres tienen más empatía, intuición e inteligencia interpersonal, y que gracias a ello, todos los sitios donde se encuentren, mejoran automáticamente.
En serio, estoy más que harto de todas estas ideologías demenciales que forman parte de esa otra «ideología compendio de muchas» importada directamente de USA, mezcla de progresismo de falsa izquierda en lo social y de auténtico neocon en lo belicista, que lleva dominando Europa desde hace tiempo.
Las mujeres no suelen querer ser jefes de servicio, demasiada responsabilidad, lo que quieren es un horario que les permita volver pronto a casa. A conciliar como se dice ahora.